为深入学习宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》, 进一步建立健全医疗保障社会监督机制,6月22日,星空体育首页app医疗保障局召开医保社会监督员暨医保基金监管专家代表座谈会,15名社会监督员及专家代表受邀参加会议并作交流发言。县政府副县长郑莉同志出席会议并讲话,纪委监委驻县卫健局纪检组、局相关股室(单位)负责人参加会议。

会上,通报了医保局成立三年来,医保基金监管工作开展情况,宣读了《星空体育首页app医疗保障局关于聘请星空体育首页app医疗保障工作社会监督员的通知》和《星空体育首页app医疗保障局关于印发全县医保基金监管专家库名单的通知》,向被聘任的15名医保社会监督员颁发了聘任证书。会上,社会监督员和专家代表分别进行了表态发言,并对2022年医保基金监管工作提出期望。

会议强调,社会监督是维护医保基金安全的重要力量,不仅是促进医保基金监管提质增效的有效方式,也是贯彻落实国务院《医疗保障基金使用监督管理条例》的重要举措。郑莉在讲话中要求,医保社会监督员和基金监管专家要强化认识,自觉参与基金监管工作;积极履职,对照职能职责,统筹好医保监管工作和自身职能工作。

本次聘任的社会监督员,聘期三年,分别来自人大、政协、纪检监察、政府部门、新闻媒体和基层工作人员等社会各界,其主要职责是:宣传医疗保障相关的法律法规和政策,收集社情民意,监督医保行政部门、医保经办机构、定点医疗机构、零售药店及参保人员管理和使用医保基金、医保待遇落实及政策宣传和执行情况,参与医保局组织或自行开展对定点医疗机构和定点零售药店的明察暗访等工作,并向医保行政部门举报欺诈骗取医保基金行为或线索。

下一步,县医疗保障局将聚焦基金监管法治化、专业化、规范化、常态化,重点开展四方面工作,一是加强改革创新,深入持续的推进我县医保基金监管工作;二是加强日常监管,加大检查力度和频次,组织开展精神病专科医院及民营医院专项检查“回头看”,聚焦“假病人、假病情、假票据、假血透”等欺诈骗保问题进行专项整治;三是加强协同联动,积极协同公安、卫健、市场监管等部门,形成监管合力;四是加强政策宣传,紧扣《条例》,开展多形式宣讲、全覆盖培训,努力营造“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好监管态势。
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