星空体育首页app医保局关于征集医保不合理限制意见建议的公告

发布时间： 2023-01-10 09:51:34 来源：星空体育首页app医疗保障局作者：访问量：

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为深入学习贯彻党的二十大精神，解决好群众最关心最直接最现实的利益问题，按照中、省、市医保部门安排部署，星空体育首页app医保局决定在全县范围内开展“全面排查并取消医保不合理限制”专项工作，现面向全社会公开征集参保群众就医中遇到的医保不合理限制问题及意见建议，联系电话：0916-4831662。

一、住院医疗服务方面。

（1）定点医疗机构是否存在以医保预算的年度支付限额不足或以年底前预算额度用完为由推诿病人。（2）定点医疗机构是否存在以医保对参保患者住院天数有限制为由，中途要求患者出院或分解住院等。

二、门诊医疗服务方面。

定点医疗机构是否存在以医保对门诊用药规定有具体天数或金额上限为由，使得部分慢特病患者门诊处方药量过少，不得不频繁就医等。

三、医保考核管理精细化方面。

定点医疗机构因对政策理解偏差，将其他管理部门的指标误认为医保部门管理指标，如住院、门诊次均费用、药占比等，导致向参保群众错误宣传，给医保工作带来负面影响。

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