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星空体育首页app医疗保险经办中心内设机构

综合科 联系电话:4820551

1.负责做好综合性文字材料起草(包括会议纪要)、公文收发、登记、分送、传阅、文档处理及综合档案管理等工作。

2.负责会议的组织和决定事项的督办落实。

3.负责主任会议确定事项的

督办及日常管理工作。

4.负责信访、维稳、精神文明、电子政务等工作。协助做好意识形态、纪检监察、行风建设等工作。

5.负责外联、安全、后勤服务和重大活动的组织工作。

6.负责财产登记和管理,经费、购置办公用品及后勤管理工作。

7.负责人事劳资、宣传培训、考勤等工作。

8.负责公务用车的调配、日常运行、维修等工作。

9.完成领导交办的其他工作。

职工医疗生育保险科 联系电话:4830771

1.贯彻执行中、省、市关于城镇职工医疗保险和生育保险有关医保待遇支付政策。

2.负责全县职工医疗保险(含生育保险,下同)住院待遇、门诊药店就医购药医保费用和零星现金报销住院医疗费用初审结算及数据汇总。

3.负责异地就医备案管理及就医费用审核等相关工作。

4.负责全县职工医疗保险慢性病门诊资格审核和慢性病门诊待遇初审结算。

5.负责职工医疗保险特殊药品使用审核和初审结算工作。

6.负责离休干部、涉核人员、两参人员、退役士兵等特殊人群的就医购药管理和医疗费用初审。

7.负责参保职工个人账户划拨统计等工作。

8.负责城镇职工医疗保险参保单位及其职工,以及灵活就业人员参保登记,配合税务部门做好医保基金的征缴工作;做好参保人员医保关系转移接续和职工个人医保账户管理工作。

9.负责全县城镇职工医疗保险业务统计、分析,制度运行预警风险评估,提出意见建议。

10.负责指导各定点医药机构的医疗保险经办相关工作。

11.完成领导交办的其他工作。

城乡居民医保科 联系电话:4826927

1.贯彻执行中、省、市关于城乡居民基本医疗保险有关医保待遇支付政策。

2.负责全县城乡居民医疗保险住院和零星现金结算住院医疗费用初审结算及数据汇总。

3.负责异地就医备案管理及就医费用审核等相关工作。

4.负责城乡居民医疗保险住院特殊药品报销审核工作。

5.负责城乡居民大病保险监督管理工作。

6.负责全县城乡居民医疗保险业务统计、上报;乡村振兴工作中三类人群待遇保障落实,数据汇总及报表的填写。

7.负责指导各镇、街道和各定点医药机构的医疗保险经办相关工作。

8.完成领导交办的其他工作。

医疗救助科 联系电话:4820552

1.贯彻执行中、省、市医疗救助政策,完善我县医疗救助工作程序。

2.负责全县医疗救助资金支出的业务经办、管理。

3.负责会同民政等部门动态监控医疗救助对象变化,做好待遇标准落实。

4.负责全县医疗救助统计分析、制度运行预警分析评估, 提出意见建议。

5.完成领导交办的其他工作。

城镇职工长期护理保险科 联系电话:4830410

1.贯彻执行中、省、市关于长期护理保险制度试点工作的要求。

2.组织城镇职工长期护理保险对象评估、认定和待遇落实。

3.负责对城镇职工长期护理保险商业承办机构进行日常监督、政策指导。

4.负责全县城镇职工长期护理保险业务统计分析、制度运行的评估。

5.负责城镇职工长期护理保险业务经办工作。

6.负责城镇职工长期护理保险定点服务机构资格申报、初审并及时上报。

7.完成领导交办的其他工作。

内审科 联系电话:4820556

1.负责与定点医药机构签订医保服务协议,开展协议管理和评估准入。

2.负责新增定点医药机构的资格审核、准入工作。

3.负责协议定点医药机构信息变更审核确定。

4.负责医疗保险业务经办内审监督,报销费用的复审、汇总和内部风险防控工作。

5.负责长护保险基金、医疗救助资金稽核监督工作。

6.负责医保经办信息披露工作。

7.负责对医保经办工作进行稽核,对重大违规、违法行为提出处理意见建议。

8.完成领导交办的其他工作。

门诊管理科 联系电话:4820553

1.贯彻执行中、省、市关于城乡居民基本医疗保险有关医保待遇支付政策。

2.负责指导各镇、街道和各定点医药机构的医疗保险经办相关工作。

3.负责全县城乡居民医疗保险门诊费用初审结算、数据汇总及全县城乡居民医疗保险慢性特殊性疾病门诊资格审核认定和慢性特殊性疾病门诊待遇初审

4.负责全县城乡居民医疗保险门诊特殊药品报销审核工作。

5.完成领导交办的其他工作。

乡村振兴办 联系电话:4820551

1.负责贯彻落实全县巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作的规划部署

2.负责健全防止因病返贫致贫监测筛查预警长效机制并规范运行。

3.负责督促落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助等医疗保障政策。

4.负责与市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴领导小组办公室联系沟通。

5.负责与县巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴衔接工作领导小组办公室、县乡村振兴局、财政局、民政局、卫健委等相关职能部门的工作协调。

6.完成领导交办的其他工作。


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